| 1 | Surat permohonan bermaterai Izin Operasional Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) (Baru) | Download |
| 2 | Foto copy akte pendirian | Download |
| 3 | Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Ketua PKBM | Download |
| 4 | Surat keterangan domisili dari Desa/Kecamatan | Download |
| 5 | Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Lembaga | Download |
| 6 | Foto copy rekening Bank atas nama lembaga | Download |
| 7 | Profil lembaga (susunan pengurus, sarana & prasarana, pendidik & tenaga kependidikan, rencana kegiatan pembelajaran & sasaran kegiatan pendidikan | Download |
| 8 | Pembiayaan diuraikan dalam komponen biaya investasi/modal yang ditunjukkan dalam bentuk nominal investasi/modal masyarakat, yayasan, perusahaan atau perorangan | Download |