| 1 | Surat permohonan bermaterai Izin Usaha Kos-kosan di atas 10 kamar (Baru) | Download |
| 2 | Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB) | Download |
| 3 | Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) | Download |
| 4 | Foto copy Surat Keterangan Fiskal Daerah (SKFD) dan Surat Keterangan Pajak Daerah (SKPD) | Download |
| 5 | Foto copy bukti lunas PBB-P2 tahun berjalan | Download |
| 6 | Foto copy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) | Download |
| 7 | Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) | Download |
| 8 | Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB) | Download |
| 9 | Pas foto terbaru berwarna 3x4 sebanyak 3 lembar | Download |
| 10 | Foto copy SK wajib pungut pajak kos-kosan di atas 10 kamar | Download |