| NO | DAFTAR SYARAT | |
|---|---|---|
| 1 | Permohonan Surat Izin Praktik Radiografer (Perubahan) | Download |
| 2 | Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) | Download |
| 3 | Foto copy Surat Tanda Registrasi | Download |
| 4 | Surat Keterangan Tempat Praktik | Download |
| 5 | Data dukung bagi perubahan yang dimohon (bagi yang mengajukan permohonan perubahan) | Download |
| 6 | SIP lama (asli) bagi yang perpanjangan dan/atau perubahan | Download |