| NO | DAFTAR SYARAT | |
|---|---|---|
| 1 | Permohonan Surat Izin Praktik Penata Anestesi (Baru) | Download |
| 2 | Scan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) | Download |
| 3 | Scan Asli Surat Tanda Registrasi (STR) | Download |
| 4 | Scan asli Surat Keterangan Tempat Praktik (sesuai format) | Download |
| 5 | Scan Asli Ijazah terakhir yang dilegalisir (bagi yang mengajukan permohonan baru) | Download |
| 6 | Bukti Pemenuhan Kompetensi | Download |